脊柱微创手术(minimally invasive spine surgery,MISS)是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科手术,相对常规外科手术而言,椎间盘突出微创治疗它的最主要特征是对人体的创伤微小化。意外创伤对人体有极大的危害性,而又难以避免,外科手术作为有计划的创伤,术者应力求将手术的创伤降到最低限度,即达到微创的目的。脊柱微创治疗是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其他手段进行脊柱疾病诊治操作的微创技术和治疗方法,它几乎涉及了脊柱外科的所有疾病。脊柱微创手术是相对于开放脊柱外科手术而言的,椎间盘突出症微创治疗它的主要目的就是通过各种微创的手段来治疗脊柱疾病,在达到与开放脊柱手术相同或者更好疗效的同时,最大限度地减少患者的手术创伤,促进患者的早日康复,减少术后的后遗症。
相比于常规开放手术,脊柱微创治疗方法有许多传统手术方法所不具备的优点:
手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开,对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。
疗效满意:研究表明,椎间盘突出症微创治疗很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛,这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,患者术后很少发生因为手术创伤导致的腰背部疼痛,疗效满意。
恢复快:腰椎间盘突出症微创手术常规开放手术由于对脊柱的结构以及对椎旁肌肉破坏很大,所以术后容易引起脊柱的失稳,且切口局部疼痛持续时间较长,术后往往需要1~3个月的恢复期。而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小,术后恢复较快。
手术出血少:微创手术小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要输血,利于患者的恢复。
皮肤切口小,瘢痕小,外形更美观:腰椎常规开放手术的切口一般为10~15cm,而且加上缝线反应,往往瘢痕很大,影响美观,而进行脊柱微创治疗时,手术切口一般为0.7~5cm,还可采用整形美容缝合方法,术后瘢痕小,十分有利于美观。
住院时间短,可降低医疗费用:腰椎间盘突出脊柱微创术后患者在医院住院时间短,而且可以较早恢复工作,这样就节约了有限的医疗资源。
疾病复发时容易补救:不管是微创手术还是开放手术,术后都可能出现复发的问题,而微创手术由于对脊柱和组织破坏少,再次手术时就简单,而且疗效也好。而如果做了广泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手术,则再次手术时就十分困难,影响再次手术的疗效。
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